| 상급병실료(차액) | 상급병실료(차액) | ABZ01 | 1인실 | | 150,000 | - | - | X | X | | |
| 검사료 | 검체검사료 | CZ242 | 아밀로이드 A | | 70,000 | - | - | X | X | | |
| 검사료 | 검체검사료 | CZ394 | 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] | | 30,000 | - | - | X | X | | |
| 검사료 | 검체검사료 | D6620 | SARS-CoV-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사 | 코로나19 신속항원검사 | 20,000 | - | - | X | X | | |
| 검사료 | 검체검사료 | | 다중암 유전자 검사 | | 350,000 | - | - | X | X | | |
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB414 | 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 | | 100,000 | - | - | X | X | | |
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB470 | 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 | | 70,000 | - | - | X | X | | |
| 초음파 검사료 | 초음파 검사료 | EB471 | 근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 | | 50,000 | - | - | X | X | | |
| 영상진단 및 방사선치료료 | 외부필름판독료 | | (외부판독)MRI-외부병원필름판독료 | | 15,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI101 | 뇌-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI101 | 뇌-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI101 | 뇌-일반 | 기본+뇌혈관 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI101 | 뇌-일반 | 기본+뇌혈관+특수확산 | 830,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI101 | 뇌-일반 | 기본+뇌혈관+특수확산+수면 | 930,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI101 | 뇌-일반 | 기본+특수확산 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI101 | 뇌-일반 | 기본+뇌혈관+특수확산+경부혈관 | 1,000,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI201 | 뇌-조영제 주입 전・후 촬영 판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 뇌 | HI201 | 뇌-조영제 주입 전・후 촬영 판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 두경부 | HI108 | 경부-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 두경부 | HI108 | 경부-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI109 | 경추-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI109 | 경추-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI209 | 경추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI209 | 경추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI110 | 흉추-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI110 | 흉추-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI210 | 흉추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI210 | 흉추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI111 | 요천추-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI111 | 요천추-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI211 | 요천추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI211 | 요천추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI112 | 척추강-일반 | 일반 | 120,000 | - | - | X | X | 경추 및 요추와 동시촬영 시 | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI113 | 전척추-일반 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI113 | 전척추-일반 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 척추 | HI213 | 전척추-조영제 주입 전·후 촬영 판독 | | 930,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE115 | 견관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE115 | 견관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE215 | 견관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE215 | 견관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE116 | 주관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE116 | 주관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE117 | 수관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE117 | 수관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE217 | 수관절-조영제주입전·후 촬영판독 | | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE118 | 고관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE118 | 고관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE120 | 슬관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE120 | 슬관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE220 | 슬관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE220 | 슬관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE121 | 발목관절-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE121 | 발목관절-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE221 | 발목관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE221 | 발목관절-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE122 | 관절외 상지-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE122 | 관절외 상지-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE222 | 관절외 상지-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE222 | 관절외 상지-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE123 | 관절외 하지-일반 | 일반 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE123 | 관절외 하지-일반 | 수면 | 580,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE223 | 관절외 하지-조영제주입전·후 촬영판독 | 일반 | 700,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 근골격계 | HE223 | 관절외 하지-조영제주입전·후 촬영판독 | 수면 | 800,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 특수검사 | HF101 | 확산 | | 380,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 자기공명영상진단료(MRI) | 특수검사 | HF101 | 확산 | 수면 | 480,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MZ007 | 신장분사치료 | 2분 | 20,000 | - | - | X | X | | |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MZ007 | 신장분사치료 | 3분 | 30,000 | - | - | X | X | | |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MZ007 | 신장분사치료 | 4분 | 40,000 | - | - | X | X | | |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY142 | 증식치료-사지관절부위 | | 25,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY142 | 증식치료-사지관절부위 | | 30,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY142 | 증식치료-사지관절부위 | | 50,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY143 | 증식치료-척추부위 | 요추·경추 | 25,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY143 | 증식치료-척추부위 | 요추·경추 | 30,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY143 | 증식치료-척추부위 | 요추·경추 | 50,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY143 | 증식치료-척추부위 | 요추 | 67,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY143 | 증식치료-척추부위 | 요추 | 87,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY143 | 증식치료-척추부위 | 경추 | 123,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 이학요법료 | 기타 이학요법료 | MY143 | 증식치료-척추부위 | 요추 | 130,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ083 | 추간판내 고주파 열치료술 | | 3,000,000 | - | - | X | X | | |
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ084 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 라디알 TYPE (2000타) | 60,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ084 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 라디알 TYPE (4000타) | 100,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ084 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 포커스 TYPE (2000타) | 80,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료 등 | 근골 | SZ084 | 체외충격파치료[근골격계질환] | 포커스 TYPE (4000타) | 140,000 | - | - | X | X | | 2026-01-01 |
| 처치 및 수술료 등 | 신경 | SZ631 | 내시경적 경막외강 신경근성형술 | | 3,200,000 | - | - | X | X | | |
| 처치 및 수술료 등 | 신경 | SZ641 | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 | | 2,800,000 | - | - | O | X | JENITH-BALLON(BJ4802LK) 치료재료 포함 | |
| 예방접종료 | 대상포진 | 3Z5200303 | 싱그릭스주 | | 250,000 | - | - | X | X | | |
| 예방접종료 | 인플루엔자 | 3Z5201106 | 지씨플루 PFS 0.5ml(독감백신) | | 40,000 | - | - | X | X | | 2026-09-01 |