행위료 | 상급병실료 | 1인실 | A2A6101 | 1인실 병실료차액(전액비급여) | | 150,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 초음파검사료 | 진단초음파 | RUSONO01 | 근골격계 초음파검사(비급여) | | 50,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 초음파검사료 | 진단초음파 | RUSONO05 | 초음파 연부조직 | | 70,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 초음파검사료 | 진단초음파 | RUSONO0414 | 갑상선 초음파(비급여) | | 100,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE11501 | MRI - 근골격계-견관절-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE21503 | MRI - 근골격계-견관절-조영제주입 | 조영제 주입 | 680,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE11802 | MRI - 근골격계-고관절-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE12202 | MRI - 근골격계-관절외 상지-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE22202S | MRI - 근골격계-관절외 상지-조영제주입 | 조영제 주입 | 680,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE12302 | MRI - 근골격계-관절외 하지-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE22306 | MRI - 근골격계-관절외 하지-조영제주입 | 조영제 주입 | 680,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE12103 | MRI - 근골격계-발목관절-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE12101 | MRI - 근골격계-발목관절-조영제주입 | 조영제 주입 | 680,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE11703 | MRI - 근골격계-수관절-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE21702 | MRI - 근골격계-수관절-조영제주입 | 조영제 주입 | 680,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE12004 | MRI - 근골격계-슬관절-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE22001 | MRI - 근골격계-슬관절-조영제주입 | 조영제 주입 | 680,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 근골격계 | RMHE11601 | MRI - 근골격계-주관절-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 두경부 | RMHI10801 | MRI - 두경부-경부-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추 | RMHI10901 | MRI - 척추-경추-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추 | RMHI11101 | MRI - 척추-요천추-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추 | RMHI11301 | MRI - 척추-전척추-일반 | 일반 | 680,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추 | RMHI11201 | MRI - 척추-척추강-일반 | 일반 | 200,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-기본검사) | 척추 | RMHI11002 | MRI - 척추-흉추-일반 | 일반 | 450,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 자기공명영상진단료(MRI-특수검사) | 확산 | RMHF10102 | MRI - 특수검사 - 확산 | | 300,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 신장분사치료 | FC0008 | 신창분사치료 - 1분 | | 10,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 신장분사치료 | FC0009 | 신창분사치료 - 2분 | | 20,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 신장분사치료 | FC0010 | 신창분사치료 - 3분 | | 30,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 신장분사치료 | FC0011 | 신창분사치료 - 4분 | | 40,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 도수치료 | FC0004 | 도수치료 A (30분) | | 60,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 도수치료 | FC0005 | 도수치료 B (50분) | | 100,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 도수치료 | FC0006 | 도수치료 A + ESWT | | 100,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 도수치료 | FC0007 | 도수치료 B + ESWT | | 150,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 증식치료 | FC0016 | 증식치료25(비급여) | 사지관절부위 | 25,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 증식치료 | FC0022 | 증식치료45(비급여) | 사지관절부위 | 45,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 증식치료 | FC0019 | 증식치료50(비급여) | 사지관절부위 | 50,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 증식치료 | FC0021 | 증식치료170(비급여) | 척추부위 | 17,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 증식치료 | FC0018 | 증식치료570(비급여) | 척추부위 | 57,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 증식치료 | FC0020 | 증식치료640(비급여) | 척추부위 | 64,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 이학요법료 | 증식치료 | FC0031 | 증식치료87(비급여) | 척추부위 | 87,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 처치 및 수술료 | 근골 | HSZ083 | 추간판내 고주파 열치료술 | | - | 3,000,000 | 3,400,000 | N | N | | |
행위료 | 처치 및 수술료 | 근골 | FC0001 | 라디알 Type ESWT | | 50,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 처치 및 수술료 | 근골 | FC0002 | 포커스 Type ESWT | | 70,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 처치 및 수술료 | 근골 | FC0002-1 | 포커스 Type ESWT(양쪽) | | 120,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 처치 및 수술료 | 근골 | FC0004-1 | 라디알 Type ESWT(양쪽) | | 80,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 처치 및 수술료 | 근골 | FC0003 | 체외충격파치료 - 라디알+포커스 Type | | 100,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 처치 및 수술료 | 신경 | HSZ634 | 내시경적 경막외강 신경근성형술 | | - | 3,200,000 | 3,900,000 | N | N | | |
행위료 | 처치 및 수술료 | 신경 | HSZ634PV | 경피적 경막외강 신경성형술 | | 2,200,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 처치 및 수술료 | 신경 | HSZ641 | 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 | | - | 2,400,000 | 2,800,000 | N | N | | |
행위료 | 예방접종료 | 대상포진 | W650003220 | 싱그릭스주 | | 250,000 | - | - | N | N | | |
행위료 | 예방접종료 | 인플루엔자 | W643605131-1 | 지씨플루쿼드리밸런트 | | 40,000 | - | - | N | N | | |
치료재료대 | 척추경막외 유착방지제 | 척추경막외 유착방지제 | XBJ0100AJQ15 | ART Q 1.5CC(유착방지제) | | 200,000 | - | - | N | N | | |
치료재료대 | 척추경막외 유착방지제 | 척추경막외 유착방지제 | XBJ0100AJQ30 | ART Q 3.0CC(유착방지제) | | 650,000 | - | - | N | N | | |
치료재료대 | 척추경막외 유착방지제 | 척추경막외 유착방지제 | XBF0100VDP | INTERBLOCK(유착방지제) | | 400,000 | - | - | N | N | | |
치료재료대 | 척추경막외 유착방지제 | 척추경막외 유착방지제 | XBM2101QT | 메디클로1cc | | 200,000 | - | - | N | N | | |
치료재료대 | 척추경막외 유착방지제 | 척추경막외 유착방지제 | XBF0100QF | 프리코트 3.0 | | 700,000 | - | - | N | N | | |
치료재료대 | 척추경막외 유착방지제 | 척추경막외 유착방지제 | XBF0101VT1.5 | 하이배리 1.5cc | | 200,000 | - | - | N | N | | |
치료재료대 | 척추경막외 유착방지제 | 척추경막외 유착방지제 | XBF0101VT3.0 | 하이배리 3.0cc | | 650,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 디카엠정 | | 500 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 비타메진캡슐50mg | | 150 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 다제스 | | 500 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 마그네스정-(비급여) | | 100 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 트레스탄캡슐 | | 500 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 진코발정80mg | | 500 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 큐라스텐 10ml | | 2,500 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 메게프로현탁액 10ml | | 2,500 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 텐프라민주 250ml | | 50,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 아세트펜프리믹스주100ml | | 18,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 파인멀티플러스5 | | 10,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 누트리푸신주250ml | | 40,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 이부피펜프리믹스주 104ml | | 20,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 이부피펜프리믹스주 208ml | | 40,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 한림덱스토민2ml | | 100,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 덱스토민프리믹스50ml | | 100,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 브리턴주_(0.2176g/2mL) | | 120,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 덱스토민프리믹스100ml | | 200,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 타우로린주사 2% 250ml | | 100,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 아스코빅주20ml | | 8,800 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 액상하이랙스주 | | 40,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 하이디알주 | | 60,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 네오미노화겐씨주20ml | | 20,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 파인비타디주 | | 25,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 하이옥트주(티옥트산) | | 20,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 파인설타민주(푸르설티아민염산염)10ml | | 25,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 파인하이민주(히드록소코발라민)2ml | | 10,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 파인타치온주600mg(글루타티온) | | 20,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 네큐팜주사액(네포팜염산염)_(20mg/2mL) | | 30,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 네큐팜주사액(네포팜염산염)_(100mg/10mL) | | 50,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 지타코5ml | | 30,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 멀티비타주 | | 10,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 위너프페리주 502ml | | 100,000 | - | - | N | N | | |
약제비 | 약제비 | 약제비 | | 위너프페리주 362ml | | 70,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 진단서 | AQ0014 | 일반진단서 | 일반 | 20,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 진단서 | AQ0003 | 근로능력평가용진단서 | 근로능력평가용 | 10,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 장애 정도 심사용 진단서 | AQ0020 | 장애진단서 | 신체적장애 | 15,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 장애 정도 심사용 진단서 | AQ0020 | 장애진단서 | 신체적장애 | 15,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 후유장애진단서 | AQ0020-1 | 후유장애진단서 | 일반 | 100,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 후유장애진단서 | AQ0028 | 후유장애진단서 | AMA | 100,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 후유장애진단서 | AQ0036 | 후유장애진단서 | 맥드라이브 | 100,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 병무용진단서 | AQ0004 | 병사용진단서 | | 20,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 국민연금 장애 심사용 진단서 | AQ0033 | 국민연금 장애진단서 | | 15,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 상해진단서 | AQ0008 | 상해진단서 | 3주 미만 | 100,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 상해진단서 | AQ0009 | 상해진단서 | 3주 이상 | 150,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 영문진단서 | AQ0011 | 영문진단서 | 일반 | 20,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 확인서 | AQ0015 | 입퇴원확인서 | 입퇴원 | 3,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 확인서 | AQ0026 | 통원확인서 | 통원 | 3,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 확인서 | AQ0010 | 수술확인서 | 진료 | 3,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 향후진료비추정서 | AQ0030 | 향후진료비추정서 | 천만원 미만 | 50,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 향후진료비추정서 | AQ0031 | 향후진료비추정서 | 천만원 이상 | 100,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 진료기록사본 | AQ0024 | 차트복사(1~5장) | 1~5매 | 1,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 진료기록사본 | AQ0025 | 차트복사(6매이상)매당 | 6매 이상 | 100 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 진료기록사본 | AQ0026 | 초진차트 | 1~5매 | 1,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 진료기록영상 | AQ0001-1 | CD COPY | CD | 10,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 진료기록영상 | AQ0002 | DVD COPY | DVD | 20,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 진료기록영상 | AQ00010 | USB COPY | USB | 15,000 | - | - | N | N | | |
제증명수수료 | 제증명수수료 | 제증명서 사본 | AQ00032 | 재발급 | | 1,000 | - | - | N | N | | |